Dermaptène
Newsletter du 04/2005
 


Du nouveau sur Dermaptène :

Suite à vos remarques, nous avons étoffé le classement des « questions-réponses ». Vous trouverez donc pour l’instant tous les thèmes suivants :
Allergies et aliments ; Allergies et médicaments ; Allergies et cosmétiques ; Allergies (autres) ; Eczéma allergique ; Eczéma (dermatite atopique) ; Urticaire ; Psoriasis ; Lichens ; Acné etc ; Cosmétiques et peau sensible ; Cosmétiques et femme enceinte ; Cosmétiques : effets secondaires (sauf allergies) ; Spécial peaux noires et peaux foncées ; Problèmes solaires ; Problèmes de pilosité ; Traitement cosmétique ; Traitements laser ; Divers dermatologie ; Autres.

Nous créerons de nouvelles rubriques en fonction de vos questions… N’hésitez donc pas à poser vos questions, nous y répondrons au plus vite…

Néanmoins, nous vous demandons toute votre sollicitude quant aux délais de réponses : vous êtes de plus en plus nombreux à faire appel aux conseils de nos médecins dermato-allergologues par email, mais notre équipe elle ne s’est pas encore agrandie -des médecins qui enchaînent consultation en cabinet + à l’hôpital, rappelons-le…

En vous souhaitant un bon surf sur Dermaptène.com !
Et n’hésitez pas à nous faire parvenir vos remarques sur le site et son contenu.


Structure des poils et des cheveux

La tige pilaire (poil et cheveu) est fabriquée par différentes structures (bulbe, papille dermique et bulge) et est guidée par deux « tubes » (gaines épithéliales externe et interne) qui permettent sa sortie à l’extérieur de la peau. Cet ensemble est appelé « follicule pileux » et est associé à un muscle, le muscle pilo-arrecteur et à une ou plusieurs glandes (glande sébacée et glande apocrine).
La fabrication d’un poil est un système complexe, d’autant plus que certains donneront naissance à un duvet, à des poils épais ou à des cheveux, contrairement aux animaux. La formation des poils et des cheveux se fait de façon cyclique avec des phases de croissance (phase anagène), de mort et de chute (phase catagène). Chez l’homme, ces cycles ne se font pas en même temps pour tous les poils ou les cheveux, ce qui fait que pendant que certains poussent d’autres vont progressivement être expulsés : il existe une chute constante des cheveux et des poils avec un renouvellement continu. Tous ces phénomènes expliquent les difficultés d’une épilation laser efficace ou les perturbations de la pousse du poil (poils incarnés). 
Nous essaierons progressivement, en plusieurs chapitres d’expliquer la complexité de la formation du poil ou du cheveu afin de pouvoir aborder le traitement de la pilosité excessive par les lasers, des polis incarnés et de la chute des cheveux.


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L’adrénaline est le traitement du choc anaphylactique

Le choc anaphylactique est la forme la plus sévère de l’allergie qui peut concerner tous les âges de la vie. Il atteint plusieurs organes, la peau, les appareils respiratoire et digestif et surtout le système cardio-vasculaire et peut mettre en jeu le pronostic vital. Le traitement doit être rapide et fait appel à un médicament spécifique appelé « adrénaline ». Dans de nombreux cas, l’adrénaline n’a pas été injectée assez rapidement et n’a pu ainsi toujours sauver les personnes personnes ayant fait un choc anaphylactique. Depuis quelques mois, il existe sur le marché français un « stylo auto-injectable » qui permet à n’importe quelle personne, même sans formation médicale de l’administrer.

Le choc anaphylactique peut être de nature allergique ou non, mais le traitement est le même quelque en soit la cause.


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La journée de dépistage des cancers de la peau n’aura pas lieu cette année

Communiqué de presse du 31 janvier 2005

Le Syndicat National des Dermatologues renonce cette année à la Journée Nationale de dépistage anonyme et gratuit des cancers de la peau et des lésions précancéreuses.
Néanmoins, pour poursuivre sa mission de santé publique, la profession se mobilisera le 19 mai prochain pour le dépistage des cancers de la peau chez les populations  les plus démunies.


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Notre peau et le froid

L’homme est relativement bien armé pour lutter contre la chaleur (sudation), mais résiste mal au froid s’il ne s’en protégeait pas (vêtements, maisons chauffées, etc.). La partie interne du corps doit rester à la température de 37°C et il existe en nous un « thermostat » qui permet de maintenir cette température. Par temps froid, l’organisme a une augmentation de perte de chaleur qui se fait par l’intermédiaire de la peau. Pour se défendre et diminuer cette perte, l’organisme provoque une contraction des vaisseaux cutanés irriguant la peau au niveau des extrémités (jambes, pieds, avant-bras, mains) destinée à conserver la chaleur en dérivant le sang chaud de la peau vers le centre du corps ; cette contraction peut être responsable des gelures. L’organisme peut aussi augmenter sa température en produisant de la chaleur, comme par les frissons ou l’exercice physique. Mais il peut arriver que ces deux méthodes soient dépassées et que la température corporelle diminue (hypothermie).

A côté de ces réactions « normales », certaines maladies peuvent être déclenchées par le froid telle l’urticaire au froid, l’atteinte du tissu graisseux cutané (panniculite).


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Le lichen scléreux

Le lichen scléreux est la plus fréquente des dermatoses vulvaires. Il correspond à une inflammation de la muqueuse avec destruction des fibres collagène et élastique, mais la cause exacte reste encore inconnue. Le diagnostic de lichen scléreux est facilement fait par l’examen : taches blanches, brillantes, couleur nacre ou ivoire, accompagnées de démangeaisons. La corticothérapie locale bien tolérée est très rapidement efficace sur le prurit, mais, le lichen scléreux est une maladie qui évolue sur un mode chronique et récidivant.

Le risque de survenue d’un cancer cutanéo-muqueux (carcinome spinocellulaire) est exceptionnel, mais malencontreusement amplifié sur Internet. Les zones de résistance à la corticothérapie locale, notamment si elles ont un aspect blanchâtre et épaissi, doivent être enlevées chirurgicalement.

L’association à des maladies auto-immunes semble rare par rapport à ce que l’on pensait il y a quelques années. Seul un problème thyroïdien semble plus fréquent et il convient donc de faire un bilan sanguin à la recherche d’une hyper ou une hypothyroïdie.


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Traitement de l’acné polymorphe par laser diode 1450 (Smoothbeam/Candela).

L’acné est un problème de peau fréquent touchant la majorité des adolescents et des adultes de moins de 30 ans. De nombreux traitements sont proposés, soit par voie locale, soit par voie générale. S’ils présentent une efficacité certaine, les effets secondaires, certains cas d’échecs thérapeutiques, la survenue de récidive à l’arrêt du traitement, font que le traitement de l’acné, bien que parfaitement codifié, ne soit pas satisfaisant dans certains cas.

Récemment, une technique de laser, laser diode à 1450 nm a fait l’objet d’une étude sur l’acné polymorphe du dos. Les résultats de cette étude sont surprenants puisque, l’auteur américain rapporte une disparition de plus de 95% des différentes lésions d’acné. Les zones non traitées ne sont pas améliorées. Cet effet se maintient 6 mois après la dernière séance.

Des coupes de peau ont montré que ce laser provoquait une destruction des glandes sébacées, probablement par une action de chaleur à leur niveau. Une hypothèse serait qu’un élément contenu dans la glande sébacée (peut-être le sébum ?), se comporterait comme un chromophore à cette longueur d’onde et en absorbant les photons, provoquerait un effet thermique important sur la glande sébacée, responsable de sa destruction.

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Après quelques séances d’épilation du bikini à la cire, j’ai développé un problème de poils incarnés. Que me conseillez-vous ?

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J’ai des tâches noires sur mon visage, dues aux produits contenant de l’hydroquinone. Que faire pour m’en débarrasser ?

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Je suis africain noir et j’ai des boutons survenant après chaque rasage. Que faire pour améliorer l’état de mon visage ? Le traitement par laser serait-il efficace ?

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Mycose vaginale récidivante : comment se soigner ?

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Ma fille de 7 ans a toujours fait un peu d’eczéma. Mais depuis quelques temps elle a des taches blanches sur les jambes et les bras. S’agit-il encore d’eczéma ou d’une autre maladie de la peau ?

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Comment faire disparaître des tâches brunes situées entre les cuisses et sous les aisselles ? Et les cicatrices de mes boutons sur le menton ?

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Où trouve-t-on de l’HYDANTOINE, du GERMALL II et du PEROXYDE DE BENZOYL auxquels je suis allergique.

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Comment faire disparaître des lichens plan dans la bouche (sur la paroi des joues) ?

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Enceinte, je m’interroge sur les médicaments que je peux prendre pour traiter mes crises d’urticaires (anciennement de l’Aérius).

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Je suis sujette à la lucite, que faut-il faire pour prévenir cette réaction ?

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