Source allergénique : tissu musculaire du poisson
Les petits harengs sont quelques fois mis en conserve et vendus en tant que sardines.
Exposition à l'allergène : On peut manger le hareng frais, cru, cuit, mariné, frit, fumé, au four ou bien encore en boite agrémenté à différentes sauces. Les petits harengs d'Atlantiques sont mis en boite et vendus à travers le monde en tant que sardines. Les plus grands sont mis sous vide sous forme de harengs saur et de filets.
Réactivité croisée : Le résultat de tests in vivo ont suggéré l'existence de réactions croisées à l'intérieur même de l'ordre des Clupéiformes (hareng, sardine, anchois). Des espèces au sein d'un même groupe de poissons, comme celles de l'ordre des Gadiformes (auquel appartiennent la morue et le merlu) ou celles de la famille des Scombridés (dont font partie le maquereau et le thon) semblent avoir des composants antigéniques communs. Mais par ailleurs, la réactivité croisée d'un groupe à l'autre reste modérée, voire faible.
Données cliniques : Réactions IgE dépendantes On a pu mesurer la quantité d'anticorps IgE spécifiques du hareng chez un groupe de patients atteints de dermatite atopique (1). D'autres recherches menées sur 225 enfants souffrant d'allergie ont montré que 14% d'entre eux produisait des anticorps de type IgE contre le hareng (2). Il s'est révélé que les réactions allergiques diminuaient avec l'âge. On a trouvé, à l'aide du Pharmacia CAP System, des IgE spécifiques au hareng chez des adultes asthmatiques (3) et des enfants souffrant d'allergie alimentaire (4). La sensibilité et la spécificité cliniques de l'allergène de hareng f205 (Pharmacia CAP System) seraient respectivement de 93% et 87% (5). On a pu détecter chez un patient atteint de dermatite de contact due au hareng, la présence d'IgE spécifiques au hareng (Pharmacia CAP System), mais on n'a pas trouvé d'anticorps contre la morue, le thon ou le saumon (6) .
Fiche signalétique : Le hareng d'Atlantique et le hareng du Pacifique sont deux sous-espèces des Clupea harengus. Les petits harengs d'Atlantiques sont mis en boite et vendus à travers le monde en tant que sardines. Les plus grands sont mis sous vide sous forme de harengs saur et de filets. Les œufs de harengs sont particulièrement appréciés au Japon, bien connus sous le nom de kazunoko. Le hareng du Pacifique est essentiellement pêché pour ses œufs et pour être réduit, par exemple, sous forme d'huile et de poudre de poisson rentrant dans la composition d'aliments pour volailles.
Références :

1. Lindqvist, A; Ikezawa, Z.; Tanaka, A; Yman, L. Seafood specific IgE in atopic dermatitis. Ann Allergy 1993;70:58.
2. Yamada, M; Torii, S. Clinical evaluation of Pharmacia CAP System new food and inhalant allergens. Japanese Soc Allergol 1992.
3. Kino, M; Izumi, K. Frequency of positive reaction to Pharmacia CAP System RAST new food and inhalant allergen (26 allergens) specific IgE in patients with atopic bronchial asthma. Japanese Soc Allergol 1992.
4. Matsumaru, S; Artia, M et al. Clinical evaluation of Pharmacia CAP System new allergens for fish, vegetables, fruits and grains. Jap Soc Ped Allergol 1992.
5. Hansen, TK; Abrahamsen, L; Bindslev-Jensen, C; Poulsen, LK. Results of the CAP System and Immunoblotting in clinically fish allergic adults. Allergologie 1995;18:407.
6. Alonso, MD; Dávila, I; Conde Salazar; L; Cuevas, M; Martin, JA; Guimaraens, MD; Losada, JA. Occupational protein contact dermatitis from herring. Allergy 1993;48:349-52.

La classe des hépatiques est disséminée dans le monde entier, essentiellement dans des lieux humides. Elle comporte jusqu'à 5000 espèces. La plupart ont un thallus, qui les distinguent des mousses.

L'ordre des Jungermanniales comprend essentiellement les hépatiques feuillues, qui ont des tiges (caulodium) minces librement fixées et des feuilles serrées (phyllidia). Les pyllidia de deux rangées dorsolatérales sont profondément et inégalement bilobées, avec un lobe dorsal comparativement grand et largement étendu, et un lobe ventral comparativement plus petit s'étendant parallèlement et adjacent à la partie inférieure du caulidium. Il existe de temps en temps une simple tige ventrale et médiane de phyllidia (caractéristique des différentes espèces), la plante semblant avoir alors 3 tiges parallèles de phyllidia ventrale.

Les espèces les plus allergisantes sont le Frullania dilatata (L.) Dum., et le Frullania tamarisci (L.) Dum. D'autres espèces peuvent aussi déclencher des réactions d'allergie de contact : Frullania asagrayana Mont., Frullania riparia Hamp., Frullania tamarisci (L.) Dum. ssp. nisquallensis Sull., Frullania eboracensis Gottsche, Frullania franciscana Howe, Frullania inflata Gottsche, Frullania bolanderi Aust., Frullania usamiensis Steph., Frullania kunzei Lehm & Lidemb.  

Les Frullania sont des hépatiques qui croissent sur les écorces des arbres, particulièrement les chênes, et les rochers.
Substances pathogènes : lactones sequiterpéniques, notamment les Frullanolides.
Aspects cliniques.  Les cas d'allergie touchent le plus souvent les personnes travaillant dans les forêts ou travaillant le bois. Les plaques d'eczéma sont localisées sur les mains, les avant-bras, le visage et le cou, le plus souvent (zones non protégées par les vêtements). Cependant, des particules de Frullania, en se déposant dans les plis des vêtements, peuvent provoquer des lésions d'eczéma aux aisselles, à la face interne des cuisses et sur les organes génitaux.
Parfois les promeneurs peuvent se sensibiliser à ces hépatiques.
Pouvoir sensibilisant fort dans les professions du bois.

Source allergénique : chair de homard
On a démontré l'existence de réactions croisées avec d'autres crustacés.
Exposition à l'allergène : On trouve le homard cuit, dans de nombreux plats. Allergie professionnelle des pêcheurs et des ouvriers travaillant dans l'industrie du poisson.
Réactivité croisée : Il existe des réactions croisées entre crustacés, et plus particulièrement entre le homard et la crevette, le crabe, l' écrevisse et la langouste (2) (3) (4).
Données cliniques : Réactions IgE dépendantes Des réactions cutanées consécutives à une exposition au homard ont été rapportées (1). Les résultats de différentes études immunologiques montrent qu'il existe des mécanismes faisant intervenir les IgE dans l'allergie aux fruits de mer et que des réactions croisées à l'intérieur même du groupe des crustacés, sont susceptibles de sensibiliser certains individus à d'autres sortes de crustacés avant même d'y être exposés.
Il a été signalé qu'un autre crustacé voisin du homard, le homard de Norvège (Nephrops norvegicus) plus connu sous les noms de scampi ou langoustine, est responsable d'allergie professionnelle avec des taux d'IgE spécifiques en rapport avec la durée d'exposition et d'apparition des symptômes.
Autres réactions : Les produits de la mer peuvent être extrêmement riches en histamine.
Fiche signalétique : Le homard est un crustacé décapode (ou à 10 pattes) très prisé pour sa chair, caractérisé par une longue queue et d'énormes pinces. Le homard d'Europe (Homarus gammarus, ou encore homard commun) et le homard d'Amérique (Homarus americanus) représentent à eux seuls presque la totalité de la pêche industrielle mondiale.
Allergènes : Halmepuro et ses collaborateurs (2) ont montré l'existence de composants allergéniques communs entre les crustacés. Une immunoélectrophorèse bi-dimensionnelle a mis en évidence 4 allergènes de homard dans le sérum de patients ayant été trouvés positifs à l'allergène de langouste à l'aide du Phadebas RAST.
Références :

1. Stricker, WE; Anorve-Lopez, E; Reed, CE. Food skin testing in patients with idiopathic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol; 1986; 77: 516-519.
2. Halmepuro, L; Salvaggio, JE; Lehrer, SB. Crawfish and lobster allergens: Identification and structural similarities with other crustacea. Int Archs Allergy Appl Immunol; 1987; 84: 165-172.
3. Lehrer, SB. The complex nature of food antigens: studies of cross-reacting crustacea allergens. Ann Allergy; 1986; 57: 267-272.
4. Lehrer, SB. Hypersensitivity reactions in seafood workers. Allergy Proc; 1990; 11: 67-68.
5. McSharry, C; Anderson, K; Mckay, IC; Colloff, MJ; Feyerabend, C; Wilson, RB; Wilkinson, PC. The IgE and IgG antibody response to aerosols of Nephrops norvegicus (prawn) antigens: the association with clinical hypersensitivity and cigarette smoking. Clin Exp Allergy; 1994; 97: 499-504.

Source allergénique : huître fraîche
Les extraits d'huîtres et de crustacés présentent des communautés antigéniques communes.
Exposition à l'allergène : Ingestion d'huître crue, cuite ou fumée. On utilise des sauces à base d'huître pour accommoder de nombreux plats. Inhalation dans un milieu professionnel.
Exposition involontaire : L'huître peut être un allergène masqué lorsqu'elle rentre dans la composition de certaines sauces, sans que cela soit signalé.
Réactivité croisée : Les extraits d'huîtres et de crustacés présentent des communautés antigéniques communes. On peut s'attendre à l'existence de réactions croisées avec la moule.
Données cliniques : Lehrer et McCants (1) ont étudié la réaction des IgE contre des extraits d'huître, chez des sujets sensibilisés ou non à ce mollusque. La détermination des IgE spécifiques n'a que très peu concordé avec le résultat des prick tests.
Des cas d'anaphylaxie induite par l'effort, après l'ingestion d'huîtres fumées, ont été rapportés (2). Une étude récente réalisée au Japon a démontré que, l'inhalation et la manipulation de ce mollusque pouvaient être la cause d' asthme professionnel chez les ouvriers travaillant dans les usines de traitement, notamment chez les écaillers (3), par inhalation de débris de coquilles d'huîtres.
Fiche signalétique : L'huître est un mollusque faisant partie de la classe des bivalves. Il existe en France deux types différents, l'huître plate (Ostrea) et l'huître creuse (Crassostrea). Lorsqu'elle se trouve dans des eaux froides, il faut compter à peu près 5 ans avant qu'elle n'atteigne la taille requise avant d'être mise en vente sur le marché, alors que dans des eaux plus chaudes, 18 mois seulement sont nécessaires pour arriver au même résultat. L'huître est un allergène qu'on ingère, mais aussi qu'on inhale dans le cas d'allergie professionnelle. On peut la manger fraîche ou en boite, mais aussi fumée.
Les japonais ont des parcs à huîtres très étendus, notamment à l'intérieur des baies protégées. C'est dans la baie de Hiroshima au Japon, qu'est situé depuis le 16ème siècle, l'un des plus grands parc à huîtres. Les chinois ont exporté à travers le monde entier une sauce piquante, à base d'huître et utilisée pour relever le goût des plats.
Un RAST inhibition a montré des communautés antigéniques entre des extraits d'huîtres et de crustacés. Il arrive que l'huître se nourrisse de larves de crustacés (1).
Références :

1. Lehrer, SB; McCants, ML. Reactivity of IgE antibodies with crustacea and oyster allergens: Evidence for common antigenic structures. J Allergy Clin Immunol; 1987; 80: 133-139.
2. Maulitz, RM; Pratt, DS; Schocket, AL. Exercise-induced anaphylactic reaction to shellfish. J Allergy Clin Immunol; 1979; 63: 433-434.
3. Wada, S; Nishimoto, Y; Nakashima, T; Shigenobu, T; Onari, K; Awaya, M. Clinical observation of bronchial asthma in culture-oyster workers. Hiroshima J Med Sci; 1967; 16: 255-266.

Synonymes : Lyral.
Ce parfum est pour certains auteurs un allergène fréquent. Il induit des eczémas de contact parfois importants lors de l'utilisation d'eaux de toilette, parfois discrets et qui n'apparaissent qu'après plusieurs jours lors de l'utilisation de produits légèrement parfumés où la concentration en parfum est plus faible. Ce seraient des concentrations trop importantes dans les produits cosmétiques qui favoriseraient le pouvoir sensibilisant de cette molécule. La répétition des applications éventuellement associée à une peau irritée, à l'application dans les plis cutanés, comme les déodorants au niveau des aisselles, serait un facteur de risque supplémentaire d'être sensibilisé à ce parfum.
Ce parfum est contenu dans les eaux de toilette, les parfums, les déodorants corporels, les cosmétiques comme les crèmes et les savons. Il peut être aussi utilisé dans les produits ménagers (mais sa présence ne sera pas notifiée sur l'emballage). Selon la législation sur les cosmétiques la présence de cette molécule doit être mentionnée pour les produits rincés pour une concentration supérieure ou égale entre 0,01% et pour les produits non rincés (crèmes, parfums, etc.) pour une concentration supérieure ou égale à 0,001%. Les concentrations maximales « recommandées » en Europe par le « Scientific Committee for Cosmetics and Non Food Products » (SCCNFP) dans un produit cosmétique sont de 0,02%, pour lesquelles il existe peu d'effet parfumant.
Même s'il n'y a pas d'allergie croisée avec d'autres molécules, les personnes sensibilisées à l'hydroxyisohexyl-3-cyclohexene carboxyaldehyde sont souvent allergiques à d'autres substances parfumantes. Il est nécessaire de faire des tests avec des échantillons fournis dans les parfumeries afin de faire un test d'applications répétées à l'intérieur du pli du coude (10 jours).
Attention, certains sites ou allergologues parleront d'un parfum appelé « Lyral® » : c'est le nom commercial de l'hydroxyisohexyl-3-cyclohexene carboxyaldehyde et vous ne trouverez jamais le terme Lyral® inscrit sur l'emballage des cosmétiques.


L'application répétée de concentrations même faibles peut déclencher des réactions allergie. L'hydroxyisohexyl-3-cyclohexene carboxyaldehyde pourrait être responsable de 2 à 3% des cas d'allergie de contact chez les sujets ayant un eczéma de contact. Des auteurs danois ont fait pratiquer à 18 patients allergiques à l'hydroxyisohexyl-3-cyclohexene carboxyaldehyde des tests d'application répétées pendant 2 à 4 semaines à des concentrations faibles de ce parfum. Ainsi pour de très faibles concentrations 11 sujets sur 18 ont déclenché une réaction allergique.
En Allemagne l'hydroxyisohexyl-3-cyclohexene carboxyaldehyde a été testé chez 3245 patients à la concentration de 5%. La fréquence d'allergie trouvée fut de 1,9% (62 patients). le taux de réaction à un des marqueurs des allergies aux parfums (fragrance-mix) fut de 9,4% (300 patients). Parmi ceux-ci 40 réagissaient aux 2 allergènes. Correspondant à 13,3% de ceux réagissant au fragrance-mix et 67,8% de ceux-ci réagissaient aux Lyral.
Une fréquence de sensibilisation qui monte ? Dans les années 90 plusieurs centre de dermato-allergologie ont effectué des tests allergologiques avec 48 substances parfumantes chez 1323 patients. Ils trouvèrent des réactions allergiques pour le fragrance-mix chez 8,3% des patients et pour le Lyral chez seulement 0,3% des sujets testés. Les autres tests positifs étaient pour l'oak moss (24), l'isoeugenol (20), l'eugenol (13), la cinnamic aldehyde (10), le geraniol (8), le citronellol (1), l'amyl salicylate (1).