Les allergies de contact à la paraphénylène diamine contenue dans les teintures capillaires atteignent habituellement le cuir chevelu, voire le visage. Parfois l'aspect peut être atypique et le bilan allergologique permet d'en trouver la cause.

Un homme de 56 ans consultait

dans le service de dermatologie pour un eczéma du visage, du pénis et du scrotum associé à des lésions ressemblant à des plaques de psoriasis sur les coudes, les genoux et les articulations des doigts. Malgré la suppression de tous les produits cosmétiques qu'il appliquait sur le visage, les lésions d'eczéma persistaient.

Le bilan allergologique mis en évidence une allergie de contact à la paraphénylène diamine (p-phenylenediamine ou PPD) et à un autre colorant capillaire, la para-toluene diamine.

Le patient révéla alors qu'il se teignait la moustache avec une teinture, celle-ci contenant de la PPD. Après qu'il eut arrêté cette teinture, toutes les lésions d'eczéma disparurent en quelques jours sans récidiver.

Ce patient réagissait donc à la PPD contenue dans le produit de coloration de sa moustache. Habituellement, ce type d'allergie se situe autour de la bouche alors que chez cette personne, les lésions se situaient à distance de la bouche sans que celle-ci ne soit atteinte. L'hypothèse des dermatologues était que ses mains propageaient la teinture de sa moustache sur d'autres zones du corps (visage, région génitale, etc.), car il ne teignait ni son pubis ni ses cheveux. Par contre les auteurs n'ont pas réussi à expliquer pourquoi la zone péribuccale n'était pas atteinte.

Heidi P, Maibach I. Moustache p-phenylenediamine dye allergic contact dermatitis with distant site involvement - an atypical presentation. Contact Dermatitis 2008.