Les réactions allergiques après un rapport sexuel sont rares et plusieurs cas doivent être envisagés dont, une allergie au fluide séminal, une allergie alimentaire par contact buccal (syndrome du baiser) et une allergie médicamenteuse.

Une jeune femme de 38 ans avait été admise aux urgences

de l'hôpital de Westchester (Californie) pour une urticaire généralisée, qui était plus importante sur les régions génitales. Cette éruption était accompagnée d'une gène respiratoire et laryngée. Les premiers signes étaient apparus cinq minutes après des rapports sexuels non protégés. Elle n'avait, ni troubles digestifs, ni sensations de malaise. L'interrogatoire avait permis de savoir qu'elle n'avait pas fait de « french kiss » et n'avait pas eu contact génito-buccaux avec son partenaire.
Elle avait un asthme traité par théophylline, était allergique à la pénicilline et à une céphalosporine (céfuroxime axétil), antibiotique proche de la famille des pénicillines. L'interrogatoire du partenaire appris qu'il prenait de la céfuroxime axétil pour une infection respiratoire et que c'était leur première relation sexuelle depuis qu'il ait débuté ce traitement.

Les médecins éliminèrent une urticaire à l'effort (urticaire cholinergique), une réaction à une émotion sexuelle, une allergie au fluide séminal (sperme), mais les rapports précédents ne s'étaient pas suivis de réaction cutanée.

Des tests allergologiques furent pratiqués quelques semaines plus tard. Ils montrèrent une allergie isolée à la pénicilline. Ils évoquèrent ensuite le contact cutané d'un allergène secrété avec la sueur lors des rapports, mais cette hypothèse leur parut peut probable en raison de l'œdème important des régions génitales. Ils pensèrent alors la possibilité d'une allergie à la céfuroxime axétil excrétée dans le sperme de son conjoint.

Les réactions allergiques après rapports sexuels provoquées par les médicaments sont rares et seuls quelques cas ont été décrits. Pratiquement, tous les médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques lorsqu'ils sont administrés par voie orale ou par injection, mais la voie sexuelle paraît exceptionnelle et est rarement évoquée.
Ces allergènes médicamenteux peuvent être contenus dans plusieurs fluides du corps comme le lait maternel, la salive et le sperme. Même un milieu biologique utilisé lors d'un geste médical, telle la pénicilline utilisée comme additif dans la procréation médicale assistée peut provoquer la survenue d'une réaction allergique chez la femme. Un cas d'érythème pigmenté fixe a même été décrit chez une personne dont le partenaire sexuel prenait un antibiotique de la classe des sulfamides.

Chez une personne présentant une allergie à un médicament, le risque allergique devrait être prévenu par l'utilisation de préservatifs et ce, jusqu'à ce que le traitement soit terminé..

Buttler RH, Gupta R. Postcoital allergic reaction in a woman. J Emregency Medecine 2005; 2: 153-154.