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L'aspartame est un édulcorant de synthèse consommé par 54% des adultes américains. On l'a incriminé dans la survenue d'une sécheresse oculaire avec difficulté de supporter les lentilles de contact mais jamais dans la survenue d'allergie. L'aspartame est transformé dans le tube digestif en plusieurs substances chimiques dont l'alcool méthylique (méthanol) qui est transformé en formaldéhyde puis en acide formique. Pour augmenter le taux sanguin de méthanol (de formaldéhyde et d'acide formique), il faudrait absorber pour une personne de 70 kg plus de 7 grammes par jour d'aspartame.
Des médecins de Kansas City (USA), ont vu en consultation une femme de 60 ans qui présentait un eczéma des paupières évoluant depuis 6 mois. Celui-ci diminuait mais sans disparaître complètement malgré l'application de corticoïdes locaux. L'arrêt de tous ses cosmétiques n'apporta aucune amélioration. Neuf années plus tôt elle avait eu des tests allergologiques pour un eczéma du visage qui avaient retrouvés une sensibilisation à la formaldehyde (formol), au Quaternium-15 (contenant du formol) et à certains parfums. Depuis, elle utilisait des cosmétiques sans parfums et sans ces conservateurs. Son eczéma des paupières disparut sous tacrolimus (Protopic 0,03%). Elle fut de nouveau testée avec des batteries d'allergènes et ses produits cosmétiques.
Le bilan retrouva l'allergie de contact à la formaldehyde et à d'autres conservateurs contenant du formol (Quaternium-15, diazolidinyl urea, imidazolidinyl urea, DMDM hydantoïn). Elle avait une réaction à certains de ses produits cosmétiques qui contenaient ces conservateurs (produits d'hygiène, shampoing). Malgré l'éviction de tous les produits contenant de la formaldehyde, son eczéma ne s'améliora guère. Par contre celui-ci commença à s'atténuer après que son pharmacien lui ait demandé d'arrêter de prendre de l'aspartame qu'elle avait commencé 5 mois avant que son problème de paupières ne survienne.
Une semaine après l'arrêt, l'eczéma disparut complètement sans récidiver pendant les 18 mois qui suivirent. Cette femme n'a pas repris depuis d'aspartame et le diagnostic n'a pu être complètement affirmé : une nouvelle poussée de son eczéma lors d'une nouvelle ingestion aurait confirmé le diagnostic. Cette femme ne prenait que 80 mg par jour d'aspartame, au dessous des quantités quotidiennement faisant élever le taux sanguin de formaldéhyde. Il est cependant possible que l'œil qui a une forte activité métabolique pourrait avoir une plus grande concentration de méthane et donc plus de formaldehyde libérée à son niveau. Il est aussi possible que les cellules responsables des réactions allergiques puissent détecter des petites concentrations de formaldéhyde trop basses pour être dosées dans le sang et les urines.
Hill AM, Belsito DV. Systemic contact dermatitis of the eyelids caused by formaldehyde derived from aspartame? Contact Dermatitis 2003.
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