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Ma fille de 16 ans souffre de dermatite atopique
depuis toute petite, et depuis mars 2010 elle a une sorte eczéma sur le mamelon du sein droit qui ne guérit pas après plusieurs traitements (Locoïd, Fucidine, Bétadine, Fazol, etc.). J'ai peur que cela soit la maladie de Paget, le sein gauche montre aussi un début d'eczéma aussi au même endroit ; ça la gratte beaucoup, ça suinte. Pouvez-vous me donner votre avis svp merci.
RÉPONSE DU Dr JRM, LE 17 Juillet 2010 : (veuillez lire l'avertissement Dermaptène avant la réponse)

La maladie de Paget ressemble à un eczéma, mais ne démange et ne suinte pas. Elle débute chez la femme le plus souvent ménopausée sur un seul mamelon et s'étend progressivement et lentement. La lésion a un contour net contrairement à l'eczéma. Un seul mamelon est atteint.

Si cet eczéma persiste, il faut évoquer une allergie à un produit appliqué, un mauvais traitement, ou une surinfection bactérienne ou mycologique.

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104
J'ai une dermatite atopique depuis environ 3 ans et
ça s'aggrave de plus en plus (plaques concentrées dans le pli des coudes, genoux + un peu partout ailleurs des boutons). J'ai pris la crème à la cortisone deux fois en suivant bien le traitement mais quand j'ai vu que ça revenait tout le temps j'ai arrêté. On m'a trouvé des allergies aux acariens, pollen, chien (avant je n'avais jamais eu de réaction avec un chien). J'ai un chien que je vois le week-end mais je n'ai pas envie de m'en séparer. Pensez-vous que le chien soit en cause là-dedans (un allergologue m'a dit que c'était ok et un autre me dit ce n'est pas bon) ? Ou alors c'est le fait que j'aille le promener dans les champs (pollens) ? Ou alors cela pourrait-il être dû à un stress ? Je ne comprends pas pourquoi j'attrape ceci à plus de 30 ans alors que c'est une maladie de bébé. J'avais fait un peu d'eczéma petite mais rien à voir avec l'étendue de ce que j'ai. Ensuite j'avais eu asthme/rhinite. Et là j'ai ça qui arrive. Pouvez-vous me dire si cela se soigne ? Et que dois-je faire ? J'ai remarqué ce week-end que tout avait empiré avec la chaleur (sorte d'urticaire) alors que l'an dernier, le soleil avait amélioré. J'ai envie d'aller voir un homéopathe, et un acupuncteur. Sinon me conseillez-vous de trouver un dermatologue spécialisé en dermatite atopique ?
RÉPONSE DU Dr JRM, LE 07 Juillet 2010 : (veuillez lire l'avertissement Dermaptène avant la réponse)

La dermatite atopique, lorsque les poussées sont importantes n'est pas facile à traiter et parfois, on hospitalise les personnes ayant un eczéma disséminé pour appliquer des dermocorticoïdes sur toute la peau et leur apprendre à se traiter, car souvent, les traitements sont mal faits (arrêt trop rapide, utilisation insuffisante, etc.). Si le traitement est bien fait, il faut aussi se poser la question d'une allergie de contact à des produits cosmétiques, voire à certains dermocorticoïdes.

Si dans la majorité des cas, la dermatite atopique disparaît dans la petite enfance, elle peut réapparaître à l'âge adulte.

Il faut distinguer chaleur et UV délivrés par le soleil. La chaleur peut aggraver l'eczéma à cause de la transpiration, alors que les UV l'améliorent en général et c'est pourquoi dans certains cas, on fait de la photothérapie (UVA + UVB). Il existe cependant, mais très rarement,  de véritables eczémas aggravés par le soleil (UV).

Ce n'est pas parce que vous êtes sensibilisée aux poils de chien, que vous y êtes allergique, surtout si vous n'avez pas de réaction à type de rhinite ou d'asthme au contact de votre animal. Le rôle de ces allergènes dans l'eczéma est mal connu. Un lutte contre les acariens peut cependant être faite.

Les traitements par homéopathie ou acupuncture peuvent être des recours, car ils traitent « le terrain » et non les symptômes (asthme, dermatite atopique).

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103
Depuis septembre dernier, je souffre d'eczéma sur les
paupières et autour des lèvres. Je suis allée voir un allergologue, puis un dermatologue... A priori ce ne sont pas mes produits cosmétiques... je n'ai pas changé mes habitudes alimentaires... Est ce que cela peut être psychologique ? Je me suis séparée après une relation de 10 ans et j'ai une nouvelle relation qui a débuté 6 mois avant l'apparition des symptômes....par contre après ma rupture, j'ai fait une crise d'urticaire énorme mais qui a passé rapidement... Mais là je n'en peux plus... ça me stresse me fatigue, ce qui ne doit rien arranger.... Je me suis remise au sport pour voir si cela pouvait avoir un effet positif... Mais rien pour le moment....

Il existe deux grandes causes d'eczéma du visage, les eczémas dus à un allergène en contact avec la peau et les eczémas dits « héréditaires » (eczéma ou dermatite atopique).

Le diagnostic d'un eczéma de contact peut être très difficile à faire et tout dépend de la qualité des tests allergologiques. En tout cas, la conduite à tenir est d'abord d'appliquer un dermocorticoïde pendant quelques jours afin de rétablir un peu l'état cutané, puis de prendre le relais avec le tacrolimus (Protopic), car celui-ci peut être très irritant sur une peau très abîmée. Il a l'avantage de ne pas contenir de cortisone et peut donc être appliqué plus longuement sans effets secondaires. Il peut être ensuite appliqué une à deux fois par semaine afin de maintenir le résultat. Celui-ci ne peut cependant être prescrit que par un dermatologue.

Quant aux facteurs psychologiques, ils ne sont en général qu'un facteur associé à d'autres mais tout d'abord, c'est le traitement de l'eczéma qui prime, car sa persistance n'est en général pas bonne sur le plan psychologique.

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102
Bonjour, j'ai 23 ans et depuis quelques mois j'ai des
petites tâches rouges et très sèches sur le visage. Ca ne démange pas et n'est pas purulent, juste très sec. J'ai essayé toutes les crèmes les plus grasses que j'ai pu trouver mais ça ne disparaît pas. C'est très gênant quand je me maquille, car à ces endroits le fond de teint accroche plus qu'ailleurs, ce n'est pas très esthétique. J'ai fait quelques recherches sur internet mais je ne trouve aucun conseil pour un problème similaire. Merci pour votre réponse.
RÉPONSE DU Dr JRM, LE 06 Février 2010 : (veuillez lire l'avertissement Dermaptène avant la réponse)

Internet ne peut faire de diagnostic et encore moins prescrire de traitement. Dans certains cas, vous pouvez même acheter des produits « miraculeux », mais dont vous ne connaissez pas toujours l'origine qui pouuraient être des faux ou des produits toxiques). Il faut une consultation médicale (recherche d'antécédents familiaux, médicaments utilisés, examen de toute la peau à la recherche d'autres lésions cutanées, cosmétiques utilisés, etc.). Il est fréquent que les personnes qui ont ce type de taches considèrent que c'est une peau sèche et l'hydrate avec des produits trop gras qui parfois aggravent le problème. A la base, il y a une inflammation de la peau qui demande un traitement particulier et c'est le plus souvent celui d'une dermite séborrhéique, d'un eczéma ou d'un psoriasis.

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101
Depuis environ 10 ans j'ai une forme de dermatite
séborrhéique. Malgré divers traitements avec les années cela s'aggrave sérieusement. Je n'ai jamais eu de tests allergologiques. Serait-ce utile ? Les séances de détente type sophrologie seraient-elles bénéfiques ?
RÉPONSE DU Dr JRM, LE 09 Juillet 2009 : (veuillez lire l'avertissement Dermaptène avant la réponse)

La dermite séborrhéique est une inflammation des zones grasses du corps qui prend un aspect proche de l'eczéma ou du psoriasis (aspect de pellicules plus ou moins sèches sur une peau rouge, irritée).
Cette inflammation est due à "irritation" par une levure présente à l'état naturel sur notre peau. Certains facteurs psychologiques comme la fatigue, l'anxiété peuvent être des facteurs aggravants.
Si cette dermatite s'aggrave, un bilan allergologique pourrait être envisagé : l'utilisation répétée de produits peut éventuellement favoriser l'apparition d'une allergie de contact à certaines substances.

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