Le « sycosis » est une infection des poils due à un staphylocoque (il existe une autre cause qui est due à des champignons). Votre dermatologue a traité cette infection et peut-être ne reste t'il plus que la cause, c'est-à-dire des poils incarnés. Il paraît nécessaire de le reconsulter afin qu'il vous trouve un traitement adapté.

Il existe 2 problèmes,

• L'incarnation des poils qui est la cause de ces boutons,
• Une pigmentation post-inflammatoire.

Tant que les poils incarnés persisteront, il sera difficile d'empêcher la survenue de taches. Vous pouvez essayer d'utiliser des crèmes qui désépaississent la peau, du type Akérat Avène, Ikériane Ducray, etc. Si l'apparition des poils incarnés est due à des frottements excessifs par les vêtements ou à une sécheresse de la peau, ce type de crème pourrait les faire disparaître et accélérer la disparition des taches (qui spontanément mettent plusieurs mois à disparaître).

Il ne faut pas faire de gommages trop fréquents qui ne feraient qu'aggraver le problème, car ils épaississent la peau et peuvent empêcher les poils de sortir.

Il n'est pas rare qu'après une épilation à la cire, que des boutons apparaissent. Ce phénomène est plutôt lié aux nouveaux poils qui ont du « mal » à sortir de la peau, ce qui provoque une petite infection. Dans ce cas la Diprosone qui est une substance antiallergique et qui favorise les infections est à priori contre-indiquée dans votre cas. N'utilisez que la Cicalfate qui est cicatrisante et antiseptique (présence de zinc et de cuivre).

Il existe 2 types de pilosité, l'une qui est génétique et faite de poils fins répartis sur tout le corps (hypertrichose). On la voit chez certaines femmes du pourtour méditerranéen, dans certains pays d'Afrique, d'Asie, chez certaines antillaises aux ancêtres indiens, etc. Dans ce cas, la pilosité est normale et aucun traitement n'est dans l'absolu nécessaire. Le traitement laser n'est pas facile.

L'autre type de pilosité, correspond à la l'existence de poils épais sur les mêmes zones du corps que l'homme (hirsutisme).  Il est nécessaire de faire un bilan hormonal complet avec échographie ovarienne. Il existe des causes ovariennes où l'Androcur permettra de stopper l'aggravation de la pilosité et de guérir la source du problème (la pilule Diane 35 n'est en général pas suffisante). Il ne fera cependant pas disparaître les poils épais.

Peut-on traiter toutes les zones au laser ? Il existe des zones du corps qui peuvent entraîner une augmentation paradoxale de la pilosité, notamment certaines zones du visage (joues, cou), la poitrine. Certaines zones répondent bien, comme le ventre. D'autres sont plus difficiles à traiter, comme les cuisses. Un traitement laser doit donc être précédé d'une consultation préalable afin de définir les zones à traiter et le rapport bénéfice-risque.

Epilation laser et Androcur. Ce traitement hormonal qui bloque l'action des hormones « masculines » sur la peau, modifie le cycle du poil et pourrait agir sur l'efficacité du traitement. Une fois l'Androcur arrêté, si le problème hormonal persiste, la pilosité continuera de s'aggraver.

L'incarnation des poils est due au fait qu'en poussant, au lieu de sortir par l'orifice du pore, le poil traverse en profondeur la gaine qui l'entoure et rentre dans le derme. Ce phénomène survient en général du jour au lendemain, souvent sans raison évidente. Mis à part la douleur, l'aspect inesthétique est aggravé sur la peau foncée par la survenue de taches noires. Le rasage est un facteur aggravant car il permet au poil de rester sous la peau ; l'épilation ne résout habituellement pas le problème. Seules la cire épilatoire (mais avec risque de brûlure et de pigmentation) ou la tondeuse pourraient améliorer ce problème. En cas d'échec, seul un traitement par laser épilatoire pour peau foncée (laser Nd:YAG) est efficace, car en quelques séances les poils ne s'incarnent plus et les taches noires disparaissent progressivement.