L'acanthosis nigricans se présente sous la forme d'un épaississement foncé et d'aspect velouté de la peau touchant au début les plis axillaires et le cou. On le rencontre de plus en plus souvent chez les enfants et adolescents qui sont obèses et peut indiquer le risque de survenue d'un diabète.

Typiquement, il se présente comme un épaississement plus foncé de la peau atteignant notamment, les aisselles et le cou. D'autres zones peuvent être atteintes comme les plis des genoux et des coudes, les mamelons, le nombril. La peau a une couleur brun-noir et présente un aspect velouté plus épais creusé de petits sillons ressemblant à de petits plis. De loin, elles pourraient ressembler à des zones « sales, mal nettoyées » ou à une pigmentation liée au rasage (aisselles).

Il peut exister à la naissance ou apparaître pendant l'enfance ou l'adolescence. Son extension maximale a lieu à la fin de l'adolescence. Il peut être héréditaire.

Cependant, il peut être associé à une obésité. C'est la cause la plus fréquente dans le monde. Les lésions apparaissent le plus souvent après la puberté. Il est du à une augmentation de l'insuline dans le sang et, si celle-ci continue d'augmenter, l'Acanthosis nigricans s'étend. La disparition des lésions cutanées peut survenir avec la perte de poids. L'apparition d'un diabète peut apparaître chez ces personnes.

Mais, l'acanthosis nigricans peut aussi accompagner certaines maladies.

Le traitement.

Le traitement dépend de la cause de cette pathologie. Dans le cas où elle est associée à une obésité, la perte de poids conduit dans la majorité des cas à sa disparition spontanée. Lorsque l'Acanthosis nigricans est du à la prise d'un médicament, son arrêt induit souvent sa guérison. Des compléments alimentaires à base d'huiles de poisson ont été proposés à des personnes atteintes d'un diabète et de troubles lipidiques.

Lorsqu'il existe des troubles hormonaux, la correction dun excès d'hormones masculines (hyperandrogénie) par certaines pilules contraceptives, la diminution du poids amoindrit la pigmentation des lésions.

Les dérivés de la vitamine A acide (trétinoïne) peuvent réduire, voire faire disparaître l'acanthosis nigricans. Ils augmentent en effet l'élimination des cellules de l'épiderme. Ils peuvent être associés à des produits cosmétiques à base d'acide de fruits ou de lactate d'ammonium à 12%. Un cas d'acanthosis nigricans des mamelons a été traité avec succès par un dérivé de la vitamine D (calcipotriol). Un autre cas a été aussi guéri avec un recul de 2 ans après 5 séances de laser alexandrite long-pulse.

Le site Dermaptène ne répond pas à tous les problèmes cutanés (qui pourraient être résolus par un dermatologue), mais essentiellement aux problèmes d'allergie cutanée. Votre problème pourrait correspondre à une forme d'acné appelée « grains de millium ». Si cela est le cas il faut faire une petite incision afin de les enlever.

Les frottements provoquent toujours une augmentation de la couleur de la peau. Vous pourriez utiliser des « panties » pour diminuer ceux-ci. Il existe aussi des variations normales de la peau et des zones comme le pubis et le haut des cuisses sont souvent plus foncées chez les femmes.

L'acné a une origine hormonale : soit il existe un dérèglement (notamment règles irrégulières) et l'organisme fabrique de trop fortes quantités d'hormones déclenchant l'acné, soit la peau les utilisent trop. Certaines pilules contraceptives peuvent aussi induire de l'acné. L'acné peut aussi s'accompagner de pores dilatés et de points noirs. Lorsque les pores « bouchés » s'enflamment (les plus profonds deviennent gros et douloureux), ils disparaissent plus ou moins vite en laissant une tache noire.

Certaines habitudes cosmétiques peuvent aggraver l'acné : utilisation de savons trop agressifs qui nécessitent l'application de crèmes trop grasses qui bouchent encore plus les pores.

Le traitement de l'acné repose donc sur plusieurs règles :

• 1. La recherche et l'éventuel traitement d'un dérèglement hormonal
• 2. La correction de mauvaises habitudes cosmétiques
• 3. La mise en route de traitements assez puissants selon l'acné. Antibiothérapie pour désenflammer les kystes et application de produits locaux (à utiliser avec précaution, car tous les produits traitants sont potentiellement irritants pouvant faire noircir la peau). En cas d'échec, l'isotrétinoïne (Roaccutane, Curacné, Procuta, etc.) associée à une contraception efficace peut être proposée, mais il faut parfois commencer par de faibles doses pour éviter une aggravation transitoire avant que l'acné ne disparaisse.
• 4. Un traitement dépigmentant à base d'hydroquinone sur prescription dermatologique

Si vous continuez toujours à vous gratter, il est normal que vos cheveux ne poussent pas (ils sont en général cassés). Vous devriez voir un médecin afin qu'il vous prescrive un traitement local (corticoïdes) qui calmerait vos démangeaisons. Si celles-ci disparaissent, vos cheveux devraient repousser normalement.