Le coup de chaleur.

Le seul risque vital immédiat n'est pas du aux ultraviolets, mais aux infrarouges, responsables du coup de chaleur. Le coup de chaleur (ou insolation) est provoqué par l'action calorique du rayonnement infrarouge.

Bien que rare, des études ont montré une surmortalité des garçons de moins de 1 an lors de la vague de chaleur de 2003. Les très jeunes enfants sont à risque (mécanismes régulateurs insuffisants, sudation, vasodilatation), d'autant plus qu'ils sont atteints de diarrhée, d'infections respiratoires, de certaines affections neurologiques, ou qu'ils prennent certaines médicaments (diurétiques, activité anticholinergique, sédatifs, topirame). Le confinement de petits enfants dans une voiture exposée est une circonstance fréquente.

Les infrarouges pénètrent profondément dans le derme et l'hypoderme provoquant une dilatation intense des vaisseaux sanguins responsable d'un érythème immédiat avec augmentation de la température cutanée.

L'insolation

Elle survient aussi bien au repos que pendant une activité, et se caractérise par des maux de tête, des vertiges, des sueurs froides, et une fatigue intense, sans qu'il y ait d'élévation notoire de la température du corps. Il faut boire et se mettre au repos, à l'ombre, pendant quelques heures.

Le coup de chaleur

Un coup de chaleur correspond à une élévation de la température du corps au delà de 40°C. La victime souffre d'une forte fièvre et de pertes de conscience. Elle est sujette à des vomissements, des nausées, au délire, voire à des convulsions. Sa peau est chaude et moite puis sèche (elle ne transpire plus). Ses pupilles sont dilatées.

Il peut survenir très vite chez les nourrissons et les personnes âgées en période de grosse chaleur, mais aussi chez les sportifs qui ne compenseraient pas les pertes d'eau dues à leur transpiration. Le coup de chaleur (qui peut être mortel) doit être soigné rapidement pour qu'il ne persiste pas de séquelles neurologiques.

Le traitement essentiel est la réhydratation et la réfrigération, le but étant d'obtenir une température corporelle inférieure à 39°C, par refroidissement cutané en mouillant la peau ou par bains frais si l'état du patient le permet.

Toutes les opérations relatives à Immunoplex N, médicament commercialisé sans autorisation par la société Avenir Pharma Group, ont été suspendues par décision du directeur général de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps)

Immunoplex N est présenté comme une spécialité pharmaceutique contenant une faible dose d'interféron alpha (200 UI) sous forme de comprimés sublinguaux, indiquée dans diverses maladies virales. Il n'a fait l'objet d'aucune autorisation de mise sur le marché (AMM), autorisation temporaire d'utilisation ou autorisation d'importation en France. C'est une association de patients qui a informé l'Afssaps que des médecins prescrivaient Immunoplex N à des patients atteints d'hépatite. Selon les informations recueillies, les patients devaient envoyer leur prescription à une adresse en Suisse pour recevoir le produit. Les documents promotionnels diffusés auprès des médecins prescripteurs présentaient Immunoplex N comme efficace dans des maladies virales, telles que les hépatites B et C, l'herpès buccal et génital, le zona, les infections génitales à Papillomavirus, la rougeole, la grippe, en l'absence de toute évaluation de l'efficacité dans le cadre d'une procédure d'autorisation de mise sur le marché.

En l'absence de données pertinentes, aucune garantie sur la qualité, la sécurité virale, la biodisponibilité et le rapport bénéfice/risque d'Immunoplex N n'est disponible. Dans ces conditions, la promotion et la vente de ce médicament relève du charlatanisme. Par ailleurs, on constate que le danger repose moins sur la composition du produit que sur le fait que la prescription et l'utilisation d'Immunoplex N peuvent entraîner une perte de chance importante pour le patient, celui-ci n'étant plus pris en charge pour le traitement de sa pathologie.

Dans la mesure où la spécialité Ketum, ainsi que les autres gels de kétoprofène, peuvent de nouveau être commercialisés, les recommandations suivantes doivent être rappelées :

L'exposition au soleil (même voilé) ou aux UVA des zones en contact avec le gel peut provoquer des réactions cutanées plus ou moins sévères dites de photosensibilisation. Aussi, pendant le traitement et les deux semaines qui suivent son arrêt, l'exposition au soleil et aux UVA est contre-indiquée. De même, il est recommandé de protéger les zones traitées par le port d'un vêtement durant toute la durée du traitement et les deux semaines suivant son arrêt. Il est également nécessaire de procéder à un lavage soigneux et prolongé des mains après chaque utilisation du gel afin d'éviter tout contact involontaire avec des zones susceptibles d'être exposées au soleil.

Ne pas utiliser Ketum® gel dans les cas suivants :

• Antécédent d'allergie cutanée au kétoprofène ou à l'acide tiaprofénique, au fénofibrate, à un produit solaire ou au parfum,
• Antécédent d'allergie à l'un des excipients,

Ne pas appliquer Ketum® gel dans les cas suivants :

• Sur peau lésée, quelle que soit la lésion : lésions suintantes, eczéma, lésion infectée, brûlure ou plaie
• Sous pansement occlusif,
• Sur une surface étendue du corps,
• Sur les muqueuses, ni sur les yeux
• Ne jamais appliquer une dose supérieure à celle qui est recommandée

Ce médicament est réservé à l'adulte (plus de 15 ans), en l'absence de données chez l'enfant. Comme pour tous les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), Ketum® gel est contre-indiqué à partir du sixième mois de grossesse. En cas d'apparition d'une réaction anormale de la peau pendant le traitement, il faut arrêter immédiatement le traitement et avertir le médecin traitant

Les laboratoires Pierre Fabre Dermo cosmétique ont décidé, en accord avec l'Afssaps et par mesure de précaution, de procéder au rappel des flacons pompe de 500 ml de l' « Eau nettoyante sans rinçage Bébé », de la marque Klorane. En effet, ces flacons pompe sont munis d'un disque-poussoir qui pourrait se détacher du flacon, être manipulé par un enfant et introduit dans sa bouche. Ce disque poussoir n'est présent que sur le flacon de 500 ml, les lotions conditionnées dans des flacons de 250 ml ou 1000 ml sont équipés de dispositifs différents et ne sont donc pas concernées par ce retrait.

La décision de rappel de ce produit est consécutive au signalement, en France, d'une mère dont l'enfant a attrapé le flacon et mis dans sa bouche le disque poussoir qui s'est détaché. Son geste a été arrêté immédiatement et n'a pas eu de conséquence pour l'enfant.

Il est recommandé aux personnes détenant un flacon pompe de 500 ml d'« Eau nettoyante sans rinçage Bébé Klorane », de le rapporter à leur point de vente. Il leur sera échangé contre une « Eau nettoyante sans rinçage Bébé Klorane » dans un autre conditionnement. Pour toute question complémentaire, les laboratoires Pierre Fabre Dermo cosmétique ont mis en place un numéro vert (0800 10 10 73) et une adresse mail ( Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. ).

Suite à une requète en référé-suspension auprès du Conseil d'Etat par le laboratoire Menarini, fabriquant du gel Kétum (kétoprofène), le juge des référés vient de suspendre la décision de Directeur général de l'Afssaps, concernant l'arrêt de mise sur le marché du gel Kétum. Ainsi, à l'heure actuelle, les laboratoires Menarini ont la possibilité de remettre sur le marché leur médicament.