Dermaptène
Newsletter du 06/2005
 


Bonjour :

Vous etes de plus en plus nombreux a nous lire et nous solliciter individuellement; ce qui nous conforte dans notre action benevole de conseil en dermatologie et en allergologie.
Cependant, face au nombre accru de questions envoyees chaque jours a nos medecins -qui y repondent apres leurs consultations en cabinet et/ou a l hopital, les delais a vos reponses sont plus longs aujourd hui.
Ainsi, nous vous incitons a rechercher d abord la reponse a votre question dans les articles ou dans les questions-reponses deja publies; grâce au moteur de recherche situe en haut a droite de toutes les pages du site (recherche sur un mot exact ou une expression entiere).

En comptant sur votre comprehension et toujours votre soutien,

L equipe Dermaptene, webmaster et editorialistes.


Structure des poils et des cheveux

La tige pilaire (poil et cheveu) est fabriquée par différentes structures (bulbe, papille dermique et bulge) et est guidée par deux « tubes » (gaines épithéliales externe et interne) qui permettent sa sortie à l’extérieur de la peau. Cet ensemble est appelé « follicule pileux » et est associé à un muscle, le muscle pilo-arrecteur et à une ou plusieurs glandes (glande sébacée et glande apocrine).
La fabrication d’un poil est un système complexe, d’autant plus que certains donneront naissance à un duvet, à des poils épais ou à des cheveux, contrairement aux animaux. La formation des poils et des cheveux se fait de façon cyclique avec des phases de croissance (phase anagène), de mort et de chute (phase catagène). Chez l’homme, ces cycles ne se font pas en même temps pour tous les poils ou les cheveux, ce qui fait que pendant que certains poussent d’autres vont progressivement être expulsés : il existe une chute constante des cheveux et des poils avec un renouvellement continu. Tous ces phénomènes expliquent les difficultés d’une épilation laser efficace ou les perturbations de la pousse du poil (poils incarnés). 
Nous essaierons progressivement, en plusieurs chapitres d’expliquer la complexité de la formation du poil ou du cheveu afin de pouvoir aborder le traitement de la pilosité excessive par les lasers, des poils incarnés et de la chute des cheveux.


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L’adrénaline est le traitement du choc anaphylactique

Le choc anaphylactique est la forme la plus sévère de l’allergie qui peut concerner tous les âges de la vie. Il atteint plusieurs organes, la peau, les appareils respiratoire et digestif et surtout le système cardio-vasculaire et peut mettre en jeu le pronostic vital. Le traitement doit être rapide et fait appel à un médicament spécifique appelé « adrénaline ». Dans de nombreux cas, l’adrénaline n’a pas été injectée assez rapidement et n’a pu ainsi toujours sauver les personnes personnes ayant fait un choc anaphylactique. Depuis quelques mois, il existe sur le marché français un « stylo auto-injectable » qui permet à n’importe quelle personne, même sans formation médicale de l’administrer.

Le choc anaphylactique peut être de nature allergique ou non, mais le traitement est le même quelque en soit la cause.


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La journée de dépistage des cancers de la peau n’aura pas lieu cette année

Communiqué de presse du 31 janvier 2005

Le Syndicat National des Dermatologues renonce cette année à la Journée Nationale de dépistage anonyme et gratuit des cancers de la peau et des lésions précancéreuses.
Néanmoins, pour poursuivre sa mission de santé publique, la profession se mobilisera le 19 mai prochain pour le dépistage des cancers de la peau chez les populations  les plus démunies.


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Notre peau et le froid

L’homme est relativement bien armé pour lutter contre la chaleur (sudation), mais résiste mal au froid s’il ne s’en protégeait pas (vêtements, maisons chauffées, etc.). La partie interne du corps doit rester à la température de 37°C et il existe en nous un « thermostat » qui permet de maintenir cette température. Par temps froid, l’organisme a une augmentation de perte de chaleur qui se fait par l’intermédiaire de la peau. Pour se défendre et diminuer cette perte, l’organisme provoque une contraction des vaisseaux cutanés irriguant la peau au niveau des extrémités (jambes, pieds, avant-bras, mains) destinée à conserver la chaleur en dérivant le sang chaud de la peau vers le centre du corps ; cette contraction peut être responsable des gelures. L’organisme peut aussi augmenter sa température en produisant de la chaleur, comme par les frissons ou l’exercice physique. Mais il peut arriver que ces deux méthodes soient dépassées et que la température corporelle diminue (hypothermie).

A côté de ces réactions « normales », certaines maladies peuvent être déclenchées par le froid telle l’urticaire au froid, l’atteinte du tissu graisseux cutané (panniculite).


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Le lichen scléreux

Le lichen scléreux est la plus fréquente des dermatoses vulvaires. Il correspond à une inflammation de la muqueuse avec destruction des fibres collagène et élastique, mais la cause exacte reste encore inconnue. Le diagnostic de lichen scléreux est facilement fait par l’examen : taches blanches, brillantes, couleur nacre ou ivoire, accompagnées de démangeaisons. La corticothérapie locale bien tolérée est très rapidement efficace sur le prurit, mais, le lichen scléreux est une maladie qui évolue sur un mode chronique et récidivant.

Le risque de survenue d’un cancer cutanéo-muqueux (carcinome spinocellulaire) est exceptionnel, mais malencontreusement amplifié sur Internet. Les zones de résistance à la corticothérapie locale, notamment si elles ont un aspect blanchâtre et épaissi, doivent être enlevées chirurgicalement.

L’association à des maladies auto-immunes semble rare par rapport à ce que l’on pensait il y a quelques années. Seul un problème thyroïdien semble plus fréquent et il convient donc de faire un bilan sanguin à la recherche d’une hyper ou une hypothyroïdie.


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Traitement de l’acné polymorphe par laser diode 1450 (Smoothbeam/Candela).

L’acné est un problème de peau fréquent touchant la majorité des adolescents et des adultes de moins de 30 ans. De nombreux traitements sont proposés, soit par voie locale, soit par voie générale. S’ils présentent une efficacité certaine, les effets secondaires, certains cas d’échecs thérapeutiques, la survenue de récidive à l’arrêt du traitement, font que le traitement de l’acné, bien que parfaitement codifié, ne soit pas satisfaisant dans certains cas.

Récemment, une technique de laser, laser diode à 1450 nm a fait l’objet d’une étude sur l’acné polymorphe du dos. Les résultats de cette étude sont surprenants puisque, l’auteur américain rapporte une disparition de plus de 95% des différentes lésions d’acné. Les zones non traitées ne sont pas améliorées. Cet effet se maintient 6 mois après la dernière séance.

Des coupes de peau ont montré que ce laser provoquait une destruction des glandes sébacées, probablement par une action de chaleur à leur niveau. Une hypothèse serait qu’un élément contenu dans la glande sébacée (peut-être le sébum ?), se comporterait comme un chromophore à cette longueur d’onde et en absorbant les photons, provoquerait un effet thermique important sur la glande sébacée, responsable de sa destruction.

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Je souffre de la maladie de Verneuil depuis 12 ans, et aucun traitement n’a pu venir à bout. Auriez-vous quelques conseils pour soigner cette maladie ?

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Pour les adeptes du bronzage intégral, existe-t-il des précautions particulières à prendre pour la protection des organes sexuels ? Connaît-on des cas de mélanome de la verge ?

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Depuis plusieurs mois j’ai des taches sur le sein droit, semblables à une double peau, qui grattent terriblement (notamment sous l’eau très chaude). Un dermatologue a pensé que c’était des mycoses mais elles n’évoluent pas et le savon antimycosique leur a juste donné un aspect un peu "pelé"... Est-ce grave?

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Depuis petite, l’été j’ai des taches claires sur le visage. L’année dernière, mon médecin m’a décelé du pityriasis versicolore sur les bras (assez gênant esthétiquement).Cette année, en prévention il m’a prescrit du Kétoderm mais à l’arrivée du bronzage ces taches claires réapparaissent tout de même. Que puis -je faire pour arrêter cette évolution avant qu’elle ne se voit trop ? Existe-t-il d’autres traitements ?

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Depuis mes 16 ans (j’en ai 28) j’ai des poussées de dysidrose saisonnière à terrain particulier (chaleur, stress, asthme et eczéma). Je me soigne avec la crème Dyprosonne, mais rien ni fait : brûlure, peau à vif, douleurs à n’en plus finir ! Mon problème est que je vis en Sicile depuis 4 ans, et les dermatologues ici jouent les apprentis sorciers !!! Existe il des savons / pommades en pharmacie sans ordonnance et qui soient efficace ?

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Depuis 1 an, j’ai développé une allergie cutanée autour de la taille et au niveau latéral de mon soutien gorge (correspondant aux parties élastiques ?). Ne désirant pas de cortisone, que me conseillez vous ?

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J’ai un petit duvet mais tout de même foncé sur les joues. Est-ce risqué de l’épiler ? J’ai souvent entendu dire qu’épiler du duvet le transformait petit à petit en vrai poil est-ce vrai ? En revanche, pour les vrais poils déjà bien présents l’épilation permet-elle à la longue de les rendre plus fins ?

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Cette semaine j’ai eu, à 2 reprises, la partie haute de la lèvre de ma bouche qui s’est mise à gonfler d’un coup, me déformant alors la bouche. Pas de douleurs, pas de signes d’herpes... De quoi peut-il s’agir ?

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Je suis métis des Antilles et depuis que je vis en métropole ma peau est particulièrement sèche. J’ai essayé beaucoup de crèmes hydratantes mais en fin de journée le résultat est toujours le même: peau "écaillée" qui tiraille et qui blanchit ! De plus j’ai des sortes de petits boutons sur les jambes et qui ressemblent à la fois à des points noirs et à des poils incarnés, et qui me laissent des tâches brunes en cicatrisant ! Que faut-il faire?

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J’ai depuis plusieurs semaines des démangeaisons violentes persistantes sur tout le corps. Plusieurs dermato et magnétiseurs n’ont rien pu y faire. Ni la cortisone, ses dérivés ou des plantes. Que faire ?

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